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住院患者階段小結怎么寫?

2023-10-27 00:43:11農(nóng)機常識

一、住院患者階段小結怎么寫?

(四)階段小結1.書寫要求如系長期住院病歷則應每月做一次病情階段小結,對原診斷的修改及新診斷的提出,應說明理由。若住院總日數(shù)在35日以內(nèi)者,可免寫階段小結。

交(接)班記錄、轉(zhuǎn)出(入)記錄均可代替階段小結。

2.書寫格式及內(nèi)容記錄日期 時間 階 段 小 結姓名 性別 年齡 民族 婚姻 籍貫 職業(yè)住院日期:入院日期——小結日期,現(xiàn)已住院日數(shù)。

手術日期:未行手術者寫“無”。

轉(zhuǎn)科日期:無轉(zhuǎn)科者不寫此項。

轉(zhuǎn)科科別:無轉(zhuǎn)科者不寫此項。

主訴:入院時情況:簡要病史、主要的體格檢查情況及入院前的輔助檢查結果。

入院診斷:只有一個診斷時寫在本行內(nèi),無須寫序號。

1.主要疾病診斷2.其它疾病診斷診治經(jīng)過:住院期間病情演變過程需詳細書寫;輔助檢查及化驗檢查結果主要項目要詳細具體,病理及造影等重要報告結果要將其如實抄入;上級醫(yī)師查房、院內(nèi)、外會診及病例討論的意見、結論;詳述診療經(jīng)過和治療效果,如使用特殊藥物如激素、洋地黃類或化療、放療等,要注明藥名及使用劑量的總劑量、時限及擬繼續(xù)使用的療程、總劑量及具體用法;如手術病人要注明手術名稱及病理檢查結果;對原診斷的修改及新診斷的提出均應說明理由;診治中還存在什么問題均需說明。

目前情況:需詳細介紹疾病或術后恢復情況,對目前的主要癥狀和還存在的問題進行分析。

要說明外科手術后病人的傷口愈合情況,是否留置引流管,是否拆石膏及拆線(針數(shù))等情況。

目前診斷:只有一個診斷時寫在本行內(nèi),無須寫序號。

1.主要疾病診斷2.其它疾病診斷診療計劃:無論患者病情明顯好轉(zhuǎn)或惡化,均應根據(jù)目前診斷及病情變化的趨勢,調(diào)整或重新制定下一步的診療方案,內(nèi)容應具體。 住院醫(yī)師簽名

二、農(nóng)業(yè)技術指導好就業(yè)嗎?

好就業(yè)。主要面向綠色食品生產(chǎn)、加工、檢測及營銷企業(yè),在農(nóng)作物生產(chǎn)及病蟲害防治,種子生產(chǎn)、實驗、推廣與銷售崗位群,從事農(nóng)作物生產(chǎn)技術指導、種子生產(chǎn)技術指導、綠色食品生產(chǎn)與銷售、植物檢疫和農(nóng)資管理與營銷等工作。

三、農(nóng)業(yè)技術指導找哪個部門?

首先農(nóng)業(yè)技術可以找鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技中心或者縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門,再次可以找相關專家。比如在貴州省,每年都有三農(nóng)科技特派員到村進行指導,且科技特派員均為科研機構、科研院校的專家,在某一領域種養(yǎng)殖技術能力非常強,有的地方還會制定農(nóng)技專家表,一般都張貼在村委,可以通過微信、短信視頻及現(xiàn)場指導等在線指導農(nóng)業(yè)技術。

四、轉(zhuǎn)科記錄可以代替階段小結嗎?

轉(zhuǎn)科記錄是不可以代替階段記錄的,轉(zhuǎn)科記錄是患者因為病情需要轉(zhuǎn)至別的科室,由原科室的主管醫(yī)師書寫關于患者在該科室的診斷治療情況及需要轉(zhuǎn)科的原因。

而階段小結是患者治療一段時間(一般約一個月)的總結及有關下一步的診療計劃,同轉(zhuǎn)不轉(zhuǎn)科沒有關系。

五、階段小結多久寫一次?

這個要看你是什么情況下的小結,小結也是總結,有的領域一個階段也就十多天,有的比較長需要一到三個月,所以不是固定不變的,而如果是一個月的總結,在月末最后一天寫即可。階段小結一般是對某項工作段或某個階段進行總結,同時對未來工作進行規(guī)劃,所以在其總體謀篇布局方面跟工作總結套路相差不大。

六、階段小結與個人反思的句子?

階段小結與個人反思句子:思,是一種美德反思,簡而言之自我反思,自我檢查,以能自知己短,從而彌補短處,糾正過失,反思是認識自己、改正錯誤、提高有效途徑,反思使人格不斷提高,對階段的總結之后及時發(fā)現(xiàn)個人的錯誤,了解到需要改變的地方提高自己的能力。

七、階段小結多少天寫一次?

答:階段小結個人認為少則三天總結一次,也可以五天、七天寫一周的記錄。

八、階段小結是第30天寫嗎?

不一定,看單位要求或者文件材料規(guī)定。

九、會服新員工階段工作小結怎么寫?

通過對各位員工的學習,找到了自己很多方面的不足,特別佩服員工的自我奉獻的精神和服務意識,我覺得自己在這方面需要有很大的提高。

十、階段小結與反思是什么意思?

就是對某一階段的工作或?qū)W習進行總結,對其中的不足之處進行反省思考。

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