您好！拇外翻 是指拇趾向外偏斜移位超過正常生理角度的一種足部畸形，女性多于男性，外翻角大于15度可診斷為拇外翻。

多數(shù)拇外翻的根源是一種軟組織失衡，但是如果軟組織處于長期失衡的狀態(tài)，長此以往，就可能伴有骨結(jié)構(gòu)的畸形。拇外翻具有遺傳傾向，但也和一些不良習(xí)慣如長期穿窄頭高跟鞋，和一些其他足部疾病有一定關(guān)系。

拇外翻會給我們的生活帶來哪些困擾呢？

拇外翻的主要臨床表現(xiàn)為拇趾向外偏斜，第一跖骨頭向內(nèi)側(cè)隆起，有時局部皮膚表現(xiàn)為隆起的紅腫，此時稱為拇囊炎。部分患者拇趾可有旋轉(zhuǎn)畸形，嚴重者拇趾擠壓外側(cè)足趾和（或）引起錘狀趾、交叉趾等畸形。

拇外翻加重后，由于患者足的形態(tài)發(fā)生改變，使其不易選擇到合適的鞋，也因此給大家?guī)砹藰O大的困擾。拇外翻患者可有拇趾跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)和（或）跖側(cè)疼痛，疼痛與畸形的嚴重程度有時并不完全一致，也有部分患者無疼痛癥狀；久之可引起外側(cè)足趾錘狀趾等畸形與跖側(cè)疼痛，繼而產(chǎn)生胼胝等癥狀。

對于一般情況造成的拇外翻，我們的常見的處理對策有哪些？

對于早期的，一般外翻角度在10°以內(nèi)的拇外翻，可以通過生活中的非手術(shù)療法，觀察是否有效。

1、盡量選擇前部寬松舒適的鞋，少穿或不穿高跟鞋，鞋跟不超過100px。

2、穿戴特制的足弓墊向上支撐足弓，可以緩解腳掌壓力，減輕疼痛。

3、如果您的拇外翻尚發(fā)展至骨骼畸形或韌帶發(fā)生攣縮的時候，理論上拇外翻矯正器是存在一定的矯正作用的。幫助我們重新恢復(fù)足部韌帶、肌力平衡。但是我們需要盡可能的延長佩戴支具的時間，僅僅短期內(nèi)的使用可能不會達到您預(yù)期想要的效果。

4、如因過度活動導(dǎo)致紅腫疼痛，可適度冰敷紅腫部位。

值得一提的是，像下圖這樣反復(fù)地掰拇指是不行的，不僅不能幫助矯正畸形，反而可能使得跖趾關(guān)節(jié)的韌帶松弛，而加重畸形。

對于部分足內(nèi)外肌肉力量的不平衡導(dǎo)致的拇外翻，適度訓(xùn)練足部肌力：

部分拇外翻是因為足部的肌肉不平衡導(dǎo)致的，所以部分患者也可以通過趾間關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練來減輕拇外翻的程度，如下圖：

每天訓(xùn)練15分鐘，可有效提高足部關(guān)節(jié)的活動度，有效改善肌肉平衡從而減輕拇外翻的程度。

對于女性朋友，我們有哪些需要注意的地方呢?

需要注意的是，女性有妊娠哺乳期和更年期拇外翻容易加重，如果您身邊有女性朋友正處于這兩個時期，那么就需要更加注意了。

妊娠哺乳期女性往往會因為體重增加、過多抱孩子行走、減肥過度等危險因素；更年期女性則也有常有體重增加、過度鍛煉行走、錯誤的使用支具等情況而加重病情。以上兩個時期全身韌帶往往趨于松弛，如果這時候過度負重或者過度勞損，最容易出現(xiàn)畸形的加重。

建議在這個時期的患者，更要注意保養(yǎng)雙足，避免過度勞損，鍛煉適度就行，鞋子要挑選合適，避免體重大幅增加，減肥也不一定全都需要足部負重 ，例如游泳就是骨科醫(yī)生十分推薦的減肥項目。

手術(shù)方法可以治療拇外翻嗎？

手術(shù)方法是可以解決拇外翻困擾的，但是，僅僅為了美觀并不是拇外翻恰當?shù)氖中g(shù)指征，只有當患者接受了非手術(shù)治療之后，仍然主訴持續(xù)的疼痛，并且影響生活和功能時，我們才考慮進行手術(shù)重建治療。

目前有許多不同的手術(shù)方式治療拇外翻，包括軟組織松解平衡法和截骨法，因為個體存在差異性，具體采用何種術(shù)式則需要咨詢您的醫(yī)生。當然，術(shù)后我們的腳可以恢復(fù)美觀，但仍可能會伴隨拇趾輕度僵硬，在半年內(nèi)行走都可能會有腫脹和輕微疼痛的風(fēng)險。術(shù)后如果不注意改變生活方式，畸形仍可能復(fù)發(fā)。所以，我們建議大家去正規(guī)的醫(yī)院進行規(guī)范的手術(shù)治療。

寫在后面的話：拇外翻是常見的骨科疾病，已有輕度拇外翻的朋友尤其需要注意改變一些不良的生活習(xí)慣，注意科學(xué)的預(yù)防和治療方法，出現(xiàn)足部不適及時就醫(yī)診療。最后，如果您覺得有所受益，歡迎點贊支持我也歡迎將這篇文章轉(zhuǎn)發(fā)給身邊需要它的人。