如何進行豬病的流行病學(xué)診斷?
(1)流行病學(xué)概述動物流行病學(xué)是以畜群為研究對象,綜合應(yīng)用數(shù)學(xué)、統(tǒng)計學(xué)、醫(yī)學(xué)、生態(tài)學(xué)、社會學(xué)和經(jīng)濟學(xué)的知識和方法的一門動物群體醫(yī)學(xué),是預(yù)防獸醫(yī)學(xué)中的重要組成部分。它主要研究傳染病在畜群中發(fā)生、傳播的條件和流行、停息的規(guī)律及其影響因素,從而可以分析疾病發(fā)生的起源,提供診斷疾病的依據(jù),評估疾病造成的損失,驗證防疫措施的效果,提出控制或消滅疾病的建議。
流行病學(xué)研究的基本方法是調(diào)查和分析,這是人們認識疾病流行規(guī)律的兩個相互聯(lián)系的階段。流行病學(xué)調(diào)查是認識疾病流行規(guī)律的感性階段,它是流行病學(xué)分析的基礎(chǔ),要求獸醫(yī)人員深入豬場、畜群,到飼養(yǎng)員中去進行實地考察、詢問,以期查明傳染病發(fā)生發(fā)展的過程,諸如傳染源、傳播媒介、感染途徑、易感動物、病畜日齡、發(fā)病季節(jié)、環(huán)境因素、疫區(qū)范圍,以及發(fā)病率、病死率等。流行病學(xué)分析是利用流行病學(xué)調(diào)查所得的材料,來揭示傳染病流行過程的本質(zhì)和有關(guān)因素,把材料加工整理,去粗取精,去偽存真,由表及里的進行綜合分析,得出流行過程的客觀規(guī)律,由感性認識上升到理性認識階段,從而轉(zhuǎn)來為生產(chǎn)服務(wù)。如此循環(huán)不已,以指導(dǎo)防疫實踐。
流行病學(xué)診斷是流行病學(xué)中的一個部分,其特點是從宏觀和全局的觀點出發(fā)并與臨診診斷聯(lián)系在一起的一種診斷方法。(2)流行病學(xué)診斷的主要內(nèi)容動物的健康狀況表示著動物機體與周圍環(huán)境的平衡狀態(tài),這種平衡又反映了動物同各種致病因素斗爭的結(jié)果。流行病學(xué)研究的一項主要原則就是調(diào)查和描述導(dǎo)致各種不平衡的環(huán)境條件、宿主因素和病原因素的作用。實際上,每一種疾病都是由宿主、環(huán)境和病原聯(lián)合作用的結(jié)果。
過去人們對疾病的研究,往往只注重發(fā)病機制和病原的分離,而忽略了許多重要的流行病學(xué)特性。流行病學(xué)診斷則遠遠超出這個范圍,它除了包括病原因素外,還有宿主因素、環(huán)境因素、時間因素及不同的動物群體類型等。這些不同的因素對疾病的發(fā)生、發(fā)展和流行都能產(chǎn)生重要的影響。流行病學(xué)診斷,就是將這些調(diào)查或記錄的材料,按畜群的年齡、品種和當時的氣候季節(jié)疾病流行過程的特征等因素進行分組,統(tǒng)計疾病的發(fā)生率、治愈率和致死率等,進行分析比較,從中找出疾病發(fā)生和流行的規(guī)律。在調(diào)查和引用資料時,應(yīng)注意到其完整性和可靠性。對于某些具有隱性感染的疾病,應(yīng)采用血清學(xué)診斷與流行病學(xué)調(diào)查相結(jié)合,同時還要考慮到判定標準和操作技術(shù)的統(tǒng)一性,否則就可能得不到真實、正確的結(jié)論。
流行病學(xué)診斷的內(nèi)容主要包括:
①流行過程的表現(xiàn)形式即疾病在豬群中流行的強度,是疾病在某地區(qū)或豬場一定時期內(nèi)存在的數(shù)量變化,以及各個病例間聯(lián)系程度的標志??梢苑譃橐韵?種表現(xiàn)形式。
A.散發(fā)性:是指在一個較長的時期內(nèi)或眾多的豬群中,只見到個別傳染病的病例,其原因主要有幾種情況:
a.某些疾病的傳播需要一定的條件,如破傷風(fēng)要經(jīng)深部污染創(chuàng),在厭氧條件下才能感染,狂犬病通常要被瘋狗咬后才能發(fā)生。
b.某些傳染病平時成隱性感染,個別豬在某種應(yīng)激因素的作用下,才出現(xiàn)明顯癥狀,如豬接觸傳染性胸膜肺炎。
c.某些呈流行性的傳染病,如豬瘟、豬丹毒等,通過免疫接種可獲得較堅強的免疫力,但若少數(shù)豬漏防疫,有時也能出現(xiàn)散發(fā)病例。
B.地方流行性:是指病畜的數(shù)量較多,但傳染的范圍不廣,常局限于一定的地區(qū)或豬場,在一個群體單位內(nèi)發(fā)生是有規(guī)律和能夠預(yù)測的,并在一定時間內(nèi)發(fā)病的頻率保持相對穩(wěn)定。地方流行性疾病一詞并不表明其發(fā)病率的高低,例如豬氣喘病的發(fā)病率往往較高,而豬丹毒的發(fā)病率則不高,但這兩種病都可稱為地方流行性疾病。
C.流行性:是指在一定時間內(nèi),豬群中出現(xiàn)比尋常為多的病例,而且傳播范圍廣,可在較短的時間內(nèi)傳播到幾個鄉(xiāng)、縣甚至省,不過它沒有一個絕對的病例數(shù)量界限。屬于這類的疾病,往往是病原的毒力較強,能以多種途徑感染,或豬群的易感性較高,如口蹄疫、流行性感冒、傳染性胃腸炎等。
“暴發(fā)”這一名詞,大致可作為流行性的同義詞。是指疾病在一個局部地區(qū)或在一定畜群范圍內(nèi),突然發(fā)生很多病例,這是一種特殊類型的流行。如在新疫區(qū)可能暴發(fā)豬繁殖與呼吸綜合征等疾病。
D.大流行性:是指家畜發(fā)病的數(shù)量很多,傳播的地區(qū)很廣,一次流行可將疾病傳播到全省、全國甚至幾個國家。歷史上曾發(fā)生過豬流行性感冒、豬水泡病的大流行。
上述幾種流行形式的區(qū)分是相對的、有條件的,不是固定不變的。特別在人為的干預(yù)下,通過對病豬的撲殺、封鎖、隔離、消毒和對易感豬的免疫接種等措施,是能夠控制或阻斷其流行的。②季節(jié)性某些傳染病在每一年的一定季節(jié)內(nèi),發(fā)病率顯著升高。出現(xiàn)季節(jié)性的原因主要有以下幾個方面:
第一,凡是由蚊、虻等吸血昆蟲傳播的疾病,必然在炎熱的夏秋季節(jié),即蚊、蠅孳生的季節(jié)流行。如豬流行性乙型腦炎,在河北省多數(shù)發(fā)生于6~10月間。
第二,氣候?qū)Σ≡w在外界環(huán)境中存在和傳播有一定的影響。在冬春寒冷季節(jié),有利于病毒的生存,是口蹄疫、傳染性胃腸炎等疾病的流行季節(jié);夏季易發(fā)生豬丹毒等細菌性疾病。
第三,季節(jié)還與豬的生活環(huán)境和抵抗力有關(guān)。夏季氣溫高,育肥豬易發(fā)生中暑,冬季若保溫不好,仔豬易腹瀉。如果通風(fēng)不良,易發(fā)生呼吸系統(tǒng)疾病,所以豬氣喘、接觸傳染性的胸膜肺炎等疾病常在寒冷的季節(jié)發(fā)生或加重病情。③周期性某些傳染病的發(fā)生和流行,呈周期性的上升或下降,即經(jīng)過一定的間隔期(常以年為計算單位),可發(fā)現(xiàn)同一傳染病再度發(fā)生,這種現(xiàn)象稱為傳染病流行的周期性,或稱周期循環(huán)。處于兩個發(fā)病高潮中間的一段時期,叫做流行間歇期。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因,可能是因某些傳染病流行后,易感豬除了死亡或淘汰的以外,幸存豬都獲得了堅強的免疫力,從而終止了疾病的流行,但是經(jīng)過一定年限后,幸存者包括其后代的抗體逐漸消失,或引進易感豬增多等原因,豬群對該疾病的易感性再度增高,則又可使該傳染病再度流行。如豬口蹄疫、傳染性胃腸炎等疾病,在某些豬場中常間隔數(shù)年流行一次。④種別和品種不同的動物種別對同一病原因素的臨診反應(yīng)和易感程度是不同的,這是天然形成的。如豬不會感染雞新城疫,雞不能感染豬瘟。但是,有的病原因素具有較廣泛的動物宿主范圍或易感動物種類,如豬丹毒桿菌、多殺性巴氏桿菌、偽狂犬病病毒等病原,對豬、牛、羊、禽等動物都能感染,稱為多種動物共患傳染病。
不同品種的豬,對大多數(shù)傳染病的易感性差異不大,如豬瘟、仔豬黃痢等疾病,對各種品種的豬都有同樣的易感性。但也有個別疾病存在著種的差異,如豬氣喘病對我國地方品種的豬較易感,而對外來品種的豬則有較強的抵抗力,但對傳染性萎縮性鼻炎的易感性則相反。⑤年齡病豬的年齡是流行病學(xué)診斷必須考慮的因素,因為許多傳染病的發(fā)生與年齡有關(guān)。如哺乳仔豬易發(fā)生黃痢、白痢等疾病,保育豬易感副傷寒,育肥豬易感染豬丹毒,成年種用公豬或母豬對布氏桿菌病等引起繁殖障礙性傳染病易感。此外,由于不同的年齡,即使感染同一種傳染病,其表現(xiàn)也不一致。如偽狂犬病,懷孕母豬感染后,表現(xiàn)為流產(chǎn),仔豬感染后則發(fā)生神經(jīng)癥狀,而育肥豬只呈隱性感染。⑥性別大部分傳染病的易感性與動物的性別差異不大,如豬瘟等傳染病,對不同性別的豬都同樣易感。但某些引起繁殖障礙的傳染病,如豬細小病毒感染、布氏桿菌病等,妊娠母豬感染后,可引起流產(chǎn)或死胎,而公豬感染后僅發(fā)生睪丸炎,未成年豬或育肥豬感染后則不顯癥狀。此外,某些產(chǎn)科疾病如產(chǎn)后麻痹、子宮內(nèi)膜炎、睪丸炎等疾病,只能發(fā)生在種用母豬或公豬。造成這一差異主要是由于動物的生理解剖特點、生產(chǎn)性能和性激素等因素所決定的。⑦群體免疫狀態(tài)動物群體對疾病的抵抗力,叫做群體免疫。有些豬的傳染病可以通過疫苗的免疫接種,產(chǎn)生保護性抗體,而免于感染。
豬群中對某種疫苗免疫水平的高低,取決于下列因素:
a.疫苗的免疫原性和疫苗的質(zhì)量。
b.豬群中免疫接種的密度。
c.免疫接種的技術(shù)。
d.被接種豬的免疫反應(yīng)能力。
e.病原毒力的強弱和污染程度。
f.哺乳仔豬的被動免疫力取決于母豬的免疫狀態(tài)及其初乳中母源抗體水平。⑧管理因素是豬場獸醫(yī)防疫工作中不可忽視的一個環(huán)節(jié)。實際上豬的許多疾病無不與飼料、飼養(yǎng)、飼養(yǎng)人員素質(zhì)、經(jīng)營管理者的水平有關(guān)。但是,管理的因素不同于單一的致病因素,它是一個復(fù)雜的多方面的因素。雖然各種疾病都與管理因素有關(guān),但是究竟關(guān)系到什么程度和是怎樣的關(guān)系,則缺乏這方面的調(diào)查研究?,F(xiàn)在一些規(guī)模化豬場,已經(jīng)開始重視管理因素。一般認為,主要注意以下幾個問題:
第一,制定場規(guī),依法治場,實現(xiàn)飼養(yǎng)管理科學(xué)化、規(guī)范化。防疫衛(wèi)生制度化、經(jīng)?;?/p>
第二,建立豬群保健檔案制度,有目的、有計劃地對某些疾病的抗體進行檢測。
第三,具有飼料質(zhì)量監(jiān)察的設(shè)備和能力,經(jīng)常開展飼料質(zhì)量和飲水的檢查,確保飼料、飲水的安全。
第四,注意豬舍內(nèi)適宜的小氣候和小環(huán)境,包括溫度、濕度、空氣、光照、密度、豬舍、地面等。
第五,管理和飼養(yǎng)人員的工作態(tài)度和業(yè)務(wù)水平,人的積極因素發(fā)揮了,才能養(yǎng)好豬。
(3)流行病學(xué)診斷的統(tǒng)計和表達疾病的統(tǒng)計是包括發(fā)病群體內(nèi)的患畜和非患畜數(shù),并計算出某種比值以表達疾病的嚴重程度。臨診實踐中,人們往往只重患畜而忽略非患畜,但在流行病學(xué)診斷中,無論是患畜還是非患畜,都是計算疾病發(fā)生所考慮的重要內(nèi)容。因為它們都是群體總數(shù)的一部分,只有將患畜和非患畜聯(lián)系起來之后,才具有對疾病狀況的表達意義。
另外,各種比率都含有一個時間的成分,群體中發(fā)生疾病的頻率是以經(jīng)過一段時間的間隔計算的。因此,計算某段時間內(nèi)疾病的頻率時,通常用該段時間內(nèi)動物的總數(shù)為分母。
在流行病學(xué)診斷的統(tǒng)計中,常用下列的頻率指標表達。
①發(fā)病率是表示畜群中在一定時期內(nèi)某病的新病例發(fā)生的頻率。發(fā)病率能較完全地反映出傳染病的流行情況,但還不能說明整個流行過程,因為常有許多家畜呈隱性感染,而同時又是傳染源。因此,不僅需要統(tǒng)計病畜,而且還要統(tǒng)計隱性感染患畜(感染率)。
發(fā)病率%=(某期間內(nèi)某病新病例數(shù)/某期間內(nèi)該畜群動物的平均數(shù))×100%②感染率是指臨診診斷法和各種檢測法(微生物學(xué)、血清學(xué)法等)查出來的所有感染家畜的頭數(shù)(包括隱性患畜),占被檢查家畜頭數(shù)的百分比。統(tǒng)計感染率能比較深入地反映出流行過程的情況,特別是在發(fā)生某些慢性傳染病如豬氣喘病、萎縮性鼻炎等,進行感染率的統(tǒng)計分析具有重要的實踐意義。
感染率%=(感染某傳染病的家畜頭數(shù)/被檢查家畜總頭數(shù))×100%③患病率(流行率、病例率)
是在某一指定時間畜群中存在某病的病例數(shù)比率,代表在指定時間畜群中疾病的數(shù)量上的一個斷面。
患病率%=(某一指定時間畜群中存在的病例數(shù)/在同一指定時間畜群中動物總頭數(shù))×100%④死亡率是指某病病死數(shù)占某動物總頭數(shù)的百分比。它能表示該病在畜群中造成死亡的頻率,而不能說明傳染病發(fā)展的特性,僅在發(fā)生死亡頭數(shù)很高的急性傳染病時,如口蹄疫、仔豬白痢病等,雖能大規(guī)模流行,而死亡率卻很低,則不能表示流行范圍廣泛的特征。因此,在傳染病發(fā)展期間統(tǒng)計的死亡率外,還應(yīng)統(tǒng)計所有發(fā)病的家畜(發(fā)病率)。
死亡率%=(因某病死亡頭數(shù)/同時期某種動物總頭數(shù))×100%⑤病死率是指因某病死亡的家畜頭數(shù)占該病畜總數(shù)的百分比。它能表示某病臨診上的嚴重程度。因此,能比死亡率更為精確地反映出傳染病的流行過程。
病死率%=(因某病死亡家畜頭數(shù)/患該病畜總頭數(shù))×100%
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