首先你營業(yè)執(zhí)照上得有這些項目。許可的話種植的不需要，養(yǎng)殖的需要辦動物防疫合格證，問畜牧局，漁業(yè)要養(yǎng)殖證，問漁業(yè)局。養(yǎng)殖規(guī)模小的也可能不需要辦證。

蔬菜基地

出口蔬菜種植基地備案


申 請 表





申 請 日 期： 年 月 日


蔬菜基地名稱


加工企業(yè)名稱







安徽出入境檢驗檢疫局印制


注意事項：
1、 一式一份，用簽字筆填寫，文字簡練、清楚，內(nèi)容真實。
2、 必須填寫加工企業(yè)的名稱和聯(lián)系電話，詳細填寫使用農(nóng)藥的名稱。加工企業(yè)必須詳細填寫蔬菜來源的蔬菜基地名稱。
3、 本表由出口加工經(jīng)營企業(yè)在申請基地備案時與其他材料一并送交基地所在地檢驗檢疫機構(gòu)。




出境蔬菜種植基地、加工企業(yè)情況
蔬菜
基地 名 稱

地 址

負責(zé)人
電話
加工
企業(yè) 名 稱

負責(zé)人 電話

植保員
姓名及資格證號


蔬菜基地面積

（畝） 人數(shù)

專用農(nóng)藥保管倉庫 及狀況

蔬菜基地產(chǎn)量




蔬菜基地周圍環(huán)境







蔬菜基地主要蔬菜品種






蔬菜基地承諾：
1． 保證蔬菜基地內(nèi)不使用規(guī)定禁止在蔬菜上使用的農(nóng)藥。
2． 保證所使用的農(nóng)藥來源合法，并保存購藥票據(jù)。
3． 保證所種植蔬菜生長期間實行用藥登記，并遵守安全用藥有關(guān)規(guī)定。
4． 保證遵守檢驗檢疫有關(guān)法律法規(guī)。


申請人（單位）簽字
年 月 日

使用農(nóng)藥名稱（必須填寫農(nóng)藥的正式中文學(xué)名）



農(nóng)藥來源及購買：（國內(nèi)購買、出境企業(yè)購買、進口登記等）




農(nóng)藥施放程序：（農(nóng)藥的領(lǐng)用、稀釋、施放）





施藥后的安全處理程序：（空瓶、剩余農(nóng)藥、噴藥用具等）
施藥人員安全措施：（組織安全學(xué)習(xí)、人員培訓(xùn)、防毒用具、急救等）

農(nóng)藥保管人員名單：

農(nóng)藥施放人員名單：

蔬菜基地負責(zé)人簽名：
出境蔬菜的農(nóng)藥殘留檢驗程序：
對現(xiàn)場考核時間的建議：



檢驗檢疫部門審查批準(zhǔn)情況
安徽省出口農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)基地建設(shè)工作辦公室審查 意 見










年 月 日（印章）

直 屬 局 審 批






簽字人：


年 月 日（印章）

備 案 有 效 期
備案號：

自 年 月 日至 年 月 日