一、如何處理打完疫苗后做核酸的事例？

通常情況下，打完新冠疫苗是可以做核酸檢測的。但出于測試結(jié)果的準確性及受種者自身反應(yīng)考慮，建議打完新冠疫苗休息一段時間再進行核酸檢測，最早也在接種后第二天再去檢測。此外，受種者需要注意，在注射新冠疫苗后，并不意味著完全可以不會感染上新冠病毒，因而在日常生活中需要做好防護，以免感染。

二、蘇州沒打疫苗可以做核酸嗎？

不能，因為打了疫苗核酸檢測會復(fù)陽性，容易產(chǎn)生不須要的麻煩，導(dǎo)致重心檢

三、5款上市的新冠疫苗有什么不同之處？

新型冠狀病毒疫苗（2019-nCoV vaccine），是針對新型冠狀病毒的疫苗。中國已經(jīng)符合條件的新冠疫苗上市的達到4個了，其中有三個是滅活疫苗，還有一個是腺病毒載體疫苗，到2021年3月20日，全國累計集中7495.6萬個，到3月27日，已經(jīng)超過了1億個人接種了新冠病毒疫苗，并且這個接種人數(shù)還在不停的增長中。還有1款重組蛋白疫苗獲批了附條件上市。?

那三個滅活疫苗分別是國藥集團中國生物北京生物制品研究所及武漢生物制品研究所，以及北京科興中維的，而那一款以病毒載體疫苗是程薇院士團隊研制的。滅活疫苗主要是殺死并純化，滅活后的病毒就沒有了再致病的能力，能夠刺激人的免疫器官，使人產(chǎn)生抗體，有很好的有效性和安全性。滅活疫苗是先產(chǎn)生活的病毒，通過化學(xué)和物理的方法，把滅活的病毒變成疫苗免疫。而最新的重組蛋白疫苗，是最有效的將抗原，載在人外體通過基因工程方法，然后在體外細胞表達，是生物制品中經(jīng)常用到的一個細胞，這個細胞就是工程細胞株。然后進行一系列的工業(yè)發(fā)酵，我們可以把它叫做生物反應(yīng)器來生產(chǎn)蛋白，這個過程就是蛋白表達和純化的一個過程，沒有和病毒參與，所以這個生產(chǎn)過程是安全的，而且很容易大規(guī)模生產(chǎn)。

國藥集團北京生物疫苗在接種第1天后，10天可以產(chǎn)生抗體，要等2~4周后才能接種第2針。注射后，過14天可以產(chǎn)生抗體，能免疫比較持久。陳薇院士團隊研發(fā)的腺病毒載體疫苗，是為一個采用單針免疫的新冠疫苗，接種疫苗28天后，保護效率為65.28%。其他的疫苗都需要注射2到3針。

（一）滅活疫苗

經(jīng)典技術(shù)路線：體外培養(yǎng)；滅活病毒的“尸體”仍可刺激人體產(chǎn)生抗體而獲得免疫記憶

優(yōu)點：制備方法簡單快速、安全性高

缺點：接種劑量大、免疫期短、免疫途徑單一等；抗體依賴增強效應(yīng)（ADE），使病毒感染加重。

產(chǎn)品：國藥和科興疫苗

（二）腺病毒載體疫苗

缺陷型腺病毒為載體，通過基因轉(zhuǎn)染技術(shù)裝入新冠病毒的S蛋白基因，制成腺病毒載體疫苗，刺激人體產(chǎn)生抗體

S蛋白是新冠病毒入侵人體細胞的關(guān)鍵“鑰匙”，無害的腺病毒裝載S蛋白讓人體產(chǎn)生免疫記憶。

優(yōu)點：安全、高效、引發(fā)的不良反應(yīng)少。制備工藝相對比較簡單，成本比較低。

缺點：有效性不足。

產(chǎn)品：康熙諾和阿斯利康

（三）核酸疫苗

核酸疫苗包括mRNA疫苗和DNA疫苗，是將編碼S蛋白的基因，mRNA或者DNA直接注入人體，利用人體細胞在人體內(nèi)合成S蛋白，刺激人體產(chǎn)生抗體。

優(yōu)點：研制時不需要合成蛋白質(zhì)或病毒，流程簡單，安全性相對比較高。

缺點：這種疫苗的技術(shù)太新，無成功先例，多數(shù)國家無法大規(guī)模生產(chǎn)，因價格較貴而難以普及到低收入國家。而且存儲條件需要低溫，不易運輸和保存。

產(chǎn)品：輝瑞和莫德納

四）重組蛋白疫苗

重組蛋白疫苗，也稱基因工程重組亞單位疫苗。通過基因工程方法大量生產(chǎn)具有抗原活性的S蛋白，注射到人體后刺激人體產(chǎn)生抗體。

單獨生產(chǎn)新冠病毒的關(guān)鍵部件“鑰匙”而非完整病毒，將其交給人體的免疫系統(tǒng)識別記憶。

優(yōu)點：安全、高效、可規(guī)?；a(chǎn)。。

缺點：找到良好表達系統(tǒng)很困難。它的抗原性受到所選用表達系統(tǒng)的影響，因此在制備疫苗時就需對表達系統(tǒng)進行謹慎選擇。

產(chǎn)品：智飛龍科馬

Nature Medicine有文章依據(jù)腺病毒載體疫苗(AZ)和核酸疫苗(BNT)測試結(jié)果顯示，混打后免疫反應(yīng)指標(biāo)優(yōu)于2計打相同疫苗。

5款疫苗分為三類：一是滅活疫苗,包括國藥中生北京公司、國藥中生武漢公司、北京科興中維公司生產(chǎn)的3款滅活疫苗；二是腺病毒載體疫苗，為天津康希諾公司生產(chǎn)的5型腺病毒載體疫苗；三是重組蛋白疫苗，為重組新型冠狀病毒疫苗(CHO細胞)。

3款滅活疫苗、這種疫苗可以使病毒在被滅活后沒有治病的能力，但是人體仍然會有產(chǎn)生免疫反應(yīng)的能力。1款腺病毒載體疫苗、這是一種新型的疫苗，注射到人體之后免疫系統(tǒng)能夠?qū)@個病毒抗原進行識別，并且激活人體的免疫系統(tǒng)獲得免疫力。1款重組蛋白疫苗 ，雖然這5款疫苗產(chǎn)生抗體的方式可能不太一樣，但是他們都有著一個作用，就是殺死病毒使人產(chǎn)生抗體。

我國上市的有5款疫苗，滅活疫苗3種，腺病毒載體疫苗1種，重組蛋白疫苗1種。疫苗不一樣，接種時候的針數(shù)也不一樣。

四、國內(nèi)第四款獲得緊急使用的新冠疫苗，技術(shù)路線與此前有何不同？

2020年全球新型冠狀肺炎疫情爆發(fā)，目前對于病毒的溯源尚未公布明確的結(jié)論。

冠狀病毒是一大類病毒家族，普通感冒就是由冠狀病毒引起的。冠狀病毒表面的突刺蛋白可以與細胞表面相關(guān)受體結(jié)合（ACE2）介導(dǎo)膜融合，病毒由此進入細胞。

病毒進入細胞后釋放出遺傳物質(zhì)，翻譯產(chǎn)生轉(zhuǎn)錄復(fù)制所需的蛋白，這些蛋白組合形成復(fù)制轉(zhuǎn)錄復(fù)合體，然后轉(zhuǎn)錄形成基因組全長反義鏈模板，進而用于復(fù)制全基因組RNA并合成亞基因組反義鏈模板。隨后這些亞基因組模板被轉(zhuǎn)錄成mRNA并在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)翻譯形成結(jié)構(gòu)蛋白和輔助蛋白。

復(fù)制生成的基因組RNA和新生成的結(jié)構(gòu)蛋白在高爾基體組裝成病毒體，通過囊泡運輸，最終通過胞吐作用釋放。接種新冠疫苗是防控新冠疫情最有效的手段之一，2020年12月起，部分疫情嚴重的國家陸續(xù)開始接種疫苗，其中接種進度較快的國家確診人數(shù)都呈現(xiàn)斷崖式下跌。

一般接種的疫苗中包含疾病相關(guān)的主要抗原，抗原物質(zhì)進入身體后被抗原遞呈細胞攝取后，這些細胞遷移至淋巴結(jié)，激活CD4+的輔助T細胞，進而激活CD8+的細胞毒性T細胞，輔助T細胞同時刺激B細胞分化增殖，生成分泌抗體的漿細胞和記憶B細胞。

截至目前，我國公布的新冠疫苗技術(shù)路徑有5條，其中滅活疫苗和亞單位疫苗屬于體外技術(shù)，病毒載體疫苗和核酸疫苗屬于體內(nèi)技術(shù)。

滅活疫苗是我們國家最先審批上市的新冠疫苗，目前有三家公司的疫苗已經(jīng)獲得CDE的上市許可。滅活疫苗需要從患者體內(nèi)分離出毒株，轉(zhuǎn)染體外細胞后擴增培養(yǎng)，然后把病毒分離純化后進行滅活，最后成為我們注射的疫苗。由于滅活疫苗生產(chǎn)過程中涉及到活病毒，因此需要P3的生產(chǎn)環(huán)境，要求較高。

滅活疫苗進入人體后，主要通過抗原遞呈細胞激活輔助T細胞，進而激活B細胞形成體液免疫。

通過公開資料，目前國內(nèi)三家滅活疫苗對新冠病毒肺炎都有較好的保護效力，特別對于重癥以上的保護能力更強，同時副作用也較少，尚未檢測到有ADE效應(yīng)的發(fā)生。

重組亞單位疫苗將病毒的一個蛋白片段作為抗原，在生產(chǎn)過程中首先根據(jù)2020年初公布的新冠病毒序列，從中克隆出S蛋白中RBD結(jié)構(gòu)域所對應(yīng)的基因序列，構(gòu)建質(zhì)粒轉(zhuǎn)染細胞，然后大規(guī)模培養(yǎng)細胞，從中提取純化抗原蛋白，灌裝成為疫苗。

亞單位疫苗進入人體后，也是通過與滅活疫苗相似的途徑激活體液免疫。

目前在該技術(shù)路徑上進度領(lǐng)先的公司包括智飛和NovaVax，智飛的抗原是二聚體RBD，NovaVax是三聚體，從NovaVax基于英國的III期臨床數(shù)據(jù)來看，保護效力接近90%。可能是因為RBD是新冠病毒與ACE2結(jié)合的結(jié)構(gòu)域，人體針對該抗原生成的抗體更具有針對性。

“根據(jù)這個技術(shù)路線，整個生產(chǎn)過程是蛋白表達和純化的過程，是沒有活病毒的過程，所以生產(chǎn)過程是安全的。容易大規(guī)模生產(chǎn)。從過去重組蛋白疫苗的使用過程來講，包括前期實驗來講，重組蛋白疫苗安全性是可以保證的，它的不良反應(yīng)率是比較低的。它是低溫冷藏，2-8度冷藏，所以運輸和儲存條件都是比較容易達到的?！?/p>

使用了新冠疫苗，技術(shù)路線與以前完全不一樣，從這個疫苗的這個配置還有相關(guān)的一些，適用的這個過程都是完全不一樣的。

還是有一些不同的，這個技術(shù)會比較高科技，而且注射了之后也比較安全，產(chǎn)生副作用的效率也比較低。