精索靜脈結(jié)扎術(shù)的手術(shù)方法
精索靜脈結(jié)扎術(shù)的手術(shù)方法
精索靜脈曲張微創(chuàng)高位結(jié)扎術(shù)是治療精索靜脈曲張手術(shù)方法中的成熟技術(shù)。只需在腹部開兩個1.0—2.0厘米左右小切口,確保手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生機率受到有效控螞弊制,減少到最低限度。此外,小切口保證了術(shù)后恢復(fù)更快,成功率更高,患者在當(dāng)天就可下床活動。 1. 注意保持心情舒暢,忌暴怒傷肝,注意飲食調(diào)整,忌食辛辣之物。
2. 注意勞逸結(jié)合,防止劇烈運動、重體力勞動及久站。
3. 節(jié)制房事,經(jīng)常穿緊身內(nèi)褲或用陰囊托以防陰囊下墜。稿首
腹腔鏡精索靜脈曲張高位靜脈結(jié)扎術(shù)
腹腔鏡精索悶敬族靜脈曲張的高位靜脈結(jié)扎術(shù)。這種方法與以往經(jīng)典的手術(shù)方法相比具有幾個優(yōu)點:
1、結(jié)扎位置更高,不會損傷輸精管及動靜脈。
2、不需解剖提睪肌,可避免精索外靜脈及輸精管動靜脈損傷,有利于術(shù)后側(cè)支循環(huán)的建立及恢復(fù)。
3、采用凝閉血管代替金屬夾,減少異物反應(yīng),術(shù)中幾乎不出血。
4、微創(chuàng)無痛、時間短、恢復(fù)快,避免傳統(tǒng)手術(shù)并發(fā)癥。
5、對雙側(cè)精索靜脈曲張可同時手術(shù),不需另切傷口。
6、采用硬膜復(fù)合靜脈麻醉,減少對患者全身的生理影響,降低手術(shù)費用。
7、腹腔鏡下顯微技術(shù)實現(xiàn)精索內(nèi)動靜脈精細分離,可視操作,不漏扎;手術(shù)不損及睪丸動脈與淋巴,使血液動力更符合生理,防止術(shù)后睪丸缺血萎縮。
幫助明確穿過內(nèi)環(huán)的精索血管和并行的靜脈。
(5)術(shù)后精液質(zhì)量改善優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)。 一般情況下,病人在麻醉蘇醒后即可恢復(fù)飲食,在手術(shù)完成的當(dāng)天,就可以出院,口服止痛劑和消炎藥即可。病人在手術(shù)后一周回醫(yī)院復(fù)診。對于不育的男性,術(shù)后4周開始,后每間隔3月檢查精液來評估手術(shù)的反應(yīng)。
精索靜脈曲張的介入治療 該方法是通過導(dǎo)管選擇性或超選擇性向精索內(nèi)靜脈注入栓塞物如明膠海綿、彈簧鋼絲或硬化劑等以達到閉塞曲張靜脈的目的。導(dǎo)管法栓塞治療精索內(nèi)靜脈曲張較傳統(tǒng)手術(shù)結(jié)扎具有不手術(shù)、費用少及痛苦小等優(yōu)點。
病情分析:你好,靜脈曲張的話是要注意溫度適宜的,不要忽冷忽熱,不要溫差太大,會造成血管的傷害
指導(dǎo)意見:養(yǎng)成每賀伍孫禪鏈日穿彈性襪運動腿部一小時的習(xí)慣,如散步、快走、橘悶騎腳踏車、跑步或跑步機應(yīng)養(yǎng)成一日數(shù)次躺下將腿抬高高過心臟的姿勢,并維持膝蓋彎曲,如此可促進腿部靜脈循環(huán)。
常用的手術(shù)為精索靜脈高位結(jié)扎術(shù),手術(shù)分為經(jīng)腹股溝精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)、腹膜后鏈森精索靜脈高轎喚答位結(jié)扎術(shù)和腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
術(shù)后臥床休息數(shù)小時,即可下床活動,早起托起陰囊,避免電凝分離、熱力輻射、刺激腰大肌及生質(zhì)骨、神經(jīng),導(dǎo)致肌肉劇烈收縮,防止損傷,避免臍腹壓過高。閉慧
除梁首了補充營養(yǎng)之外,還要注意以下幾點:
1、在飲食上忌食辛辣之物,多食有營養(yǎng)的,以清淡為主。
2、要保持心情舒暢,切記液渣歲莫暴怒傷肝。
3、注意不鬧睜要久坐,生活規(guī)律,保持大便通暢。
4、精索靜脈曲張最好不要劇烈運動、重體力勞動及久站,以靜脈裂開。
5、房事需要節(jié)制,不宜過多,在精索靜脈曲張最好不要性生活,同時經(jīng)常穿緊身內(nèi)褲或用陰囊托以防陰囊下墜。
每天堅持一定時間的行走,多項研究已經(jīng)證明,走路是預(yù)防靜脈曲張最好的運動。每完成一次行走,足中差底就會渣笑像泵一樣將血液倒流回如培含去,從而防止血液倒流的壓力。
雞人工授精技術(shù)的基本環(huán)節(jié)和技術(shù)要點是什么?
基本環(huán)節(jié):挑選適宜的種公雞;對種公雞進行取精訓(xùn)練;對種公雞進行采精。技術(shù)要點:輸精時要防止交叉感染;輸精時要將輸精管沿著輸卵管口的中央輕輕地喚皮垂直插入,同時要防止輸精管觸碰到輸卵管的側(cè)壁,以免造成輸卵管損傷;在拔出輸精管的時候滴頭不可帶有精液,若帶有精液則要重輸一遍。
一、基本環(huán)節(jié)
1、種公雞的挑選與訓(xùn)練
首先挑選健康、無垂直傳播性病原(雞白痢、禽白血病等)的公雞,在正式采精前7天對公雞進行按摩訓(xùn)練,將性反射強、精液品質(zhì)好的公雞挑選出來。
2、采精
(1)采精前2小時停止喂料,避免采精時公雞拉出糞便,然后將保溫杯水溫調(diào)至39-40℃,精液稀釋液放入進行預(yù)熱。
(2)采用背部按摩法采精,抓雞人員左手抓住公雞雙腿,右手手臂夾住公雞,使公雞尾尖朝上45°,臀部朝向采精人員,采精人員左手大拇指和其余4指自然分開微彎曲,以掌面自公雞的腰背部向尾部輕快而有節(jié)奏地按摩1-2次,左手將尾羽撥向背側(cè),同時用拇指和食指向勃起的交配器輕輕擠壓,右手拇指和食指迅速跨掐在泄殖腔上兩側(cè)柔軟部位并將杯口迅速放在交配器下端承接精液。
3、采精注意事項
(1)選取保溫性能好的保溫杯,保證水溫在半小時至1小時之間降低不能超過1℃,以確保精液溫度從采出到點精的階段始終保持在39-40℃之間。
(2)抓雞人員動作要輕而快,不可過于粗暴,采精人員輕撫雞背1-2次,速度適中,勿用力擠捏。
(3)避免采到透明液和氣泡,采出的精液應(yīng)為乳白色,精液中不可含有血液、羽毛、糞便等污物,每只種公雞5小時候采精2-3次,采精不能過于頻繁,也不能長時間不采。
4、保存精液
在38-40℃時精子的活力比較高,在保證短時間內(nèi)輸完精液的前提下,在此溫度范圍內(nèi),溫度越高,精子活力越強,因此使水溫盡可能保持38-40℃,保證每管精液在采出后20分鐘內(nèi)用完。
5、稀釋精液
精液與自配稀釋液(配方:100ml生理鹽水、1.5ml新鮮蛋黃液、5g分析純葡萄糖、2g頭孢噻肟鈉)按照1:1的比例均勻混合,也可以購買品質(zhì)較佳的商品化稀釋液,一般在稀釋過程中,用干凈的拇指堵住管口,采用“∞”式方法緩慢進行搖勻,至少重復(fù)10次左右。
6、精液品質(zhì)測定
(1)精液理化指標(biāo)
精液為乳白色或淺灰色略帶腥味的粘稠狀液體,以pH計或pH試紙測量,正常范圍為為7.0-7.8,各周齡種公雞精液活力等指標(biāo)參考標(biāo)準(zhǔn)。
(2)精子活力檢測
①在常規(guī)顯微鏡下觀察,按0.1-1.0范圍的10級評分法估計,鮮精活力要求不低于0.5,稀釋精液活力要求不低于0.4,一般在檢查活力時要求載玻片和蓋玻片都應(yīng)預(yù)熱到37℃。
②使用精子檢測分析系統(tǒng)觀察時,要進行高倍稀釋,可根據(jù)分析軟件計算程度進行100-500倍稀釋,稀釋液使用生理鹽水,檢測的活力結(jié)果以百分數(shù)出現(xiàn),要求A+B級精子數(shù)不低于20%。
(3)精子密度檢測
①血細胞計數(shù)法:首先以微量加樣器取原精液20μL,用生理鹽水稀釋10倍,其次在血細胞計數(shù)板上放1個蓋玻片,取1滴稀釋后精液置于計數(shù)板的槽中,靠虹吸作用將精液吸入計數(shù)室內(nèi),最后在高倍鏡下計數(shù)5個中方格內(nèi)的精子總數(shù),將該數(shù)乘以500萬,即得原精液每毫升的精子數(shù)(精液密度)。
②精子檢測分析系統(tǒng)測定法:用微量加樣器取原精液14μl,用生理鹽水稀釋500倍,混勻,然后將稀釋精液滴于專用載玻片上,放置于分析系統(tǒng)的顯微鏡下點擊分析軟件計算視野中精子,以此方法連續(xù)計算載玻片上4角與中央5個視野,操作完畢后自動顯示精子密度等相關(guān)精液指標(biāo),一般基本原理同血細胞計數(shù)法,只是將其中的人工計數(shù)過程利用計算機捕捉精子圖像自動計算所代替。
③分光光度計法:分光光度計預(yù)熱20分鐘,選定所需波長470-570nm,根據(jù)精液對光的吸收情況,選擇合適的靈敏度,使吸光度讀數(shù)控制在0.2-0.7,輕輕旋動調(diào)“0”電位器,使讀數(shù)表頭指針恰好位于透光度為“0”處(此時,比色皿暗箱蓋是打開的,光路被切斷,光電管不受光照影響),然后將盛蒸餾水的比色皿放和帆差入比色皿座架中的第1格內(nèi),將10倍稀釋的精液放在其它格內(nèi),把比色皿暗箱蓋子輕輕蓋上,轉(zhuǎn)動光量調(diào)節(jié)器,使透光度為T=100%,輕輕拉動比色皿座架拉桿,使稀釋精液進入光路,此時表頭指針?biāo)緸榫旱奈舛绒I拍A,根據(jù)公式計算精液密度。
二、技術(shù)要點
1、輸精
(1)翻肛員用右手握住母雞雙腿,稍提起,左手拇指和食指在腹部施以壓力,使輸卵管外翻,輸精員用輸精槍或輸精管吸取定量稀釋精液大約0.04ml,沿輸卵管口中央進入,感覺無阻力時輕輕插入2-3cm,輕輕下壓輸精槍或擠壓授精滴管,將精液輕輕擠出,注意要防止輸精管觸碰到輸卵管的側(cè)壁,避免造成輸卵管損傷。
(2)同時翻肛人員立即解除左手對雞腹部的壓力,防止精液溢出,精液擠出后不要立即放開擠壓,待拔出后再放松,拔出輸精槍或輸精滴管時,關(guān)注輸卵管回縮過程,避免帶出精液,如果有精液,要重復(fù)輸一次。
2、輸精注意事項
(1)挑選健康、無垂直傳播性病原(雞白痢、禽白血病等)的產(chǎn)蛋母雞,在輸精前7天把不產(chǎn)蛋的母雞挑選出來淘汰或放到標(biāo)記的籠子中。
(2)為減少母雞損傷,輸精時間應(yīng)在15:00-17:00點進行。
(3)嚴(yán)格遵循抓雞順序,避免漏抓、重抓。
(4)抓雞人員動作要穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快,防止動作粗暴給雞帶來損傷。
(5)翻肛前需用沾有消毒液的毛巾擦拭手,翻肛時用力不可過大或過小,以輸卵管口剛好露出泄殖腔為好,如果發(fā)現(xiàn)輸卵管內(nèi)有未產(chǎn)出的雞蛋,可用手擠壓出來,或做好標(biāo)記,等待雞蛋產(chǎn)出后再輸精,當(dāng)天已授精的母雞勿再翻肛。
(6)選用口徑適中、管口光滑的輸精管,以保證輸精量的準(zhǔn)確,避免刮傷輸卵管、泄殖腔粘膜。
(7)不可反復(fù)吹吸精液,避免造成精子大量死亡,每輸完1只雞,都應(yīng)更換輸精槍頭或用醫(yī)用棉擦拭輸精管口。
3、器具管理
每次授精結(jié)束后,及時沖洗采精管、輸精管,沖洗干凈后在170℃下烘烤或煮沸30分鐘,也可以用95%的酒精潤洗后再用生理鹽水沖洗1-2次,滅菌后的采精管、輸精管需在無菌條件下保存?zhèn)溆?,每次輸精結(jié)束后將輸精用的移液器調(diào)整至最大刻度,并每隔1個月安排專業(yè)人員對移液器進行校準(zhǔn),溫度計每月校正1次。
4、其它注意事項
(1)授精人員的技術(shù)水平直接影響到種公雞的射精量和精液品質(zhì),所以挑選可靠的采精員,是人工授精工作開展好壞的關(guān)鍵,授精員操作嫻熟,掌握采精、輸精技術(shù)和技巧,動作要輕而敏捷,工作要細致認真,同時嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,才能取得良好的授精效果。
(2)一般同一雞舍的人工授精人員、操作手法必須固定,采精、輸精需有固定的日程、時間,更換人員、操作手法都會引起應(yīng)激,導(dǎo)致受精率下降,因此人工授精過程中授精人員要配合默契,有利于提高采精質(zhì)量和受精率,挑出的病殘雞身體狀況恢復(fù)正常后,繼續(xù)授精,連續(xù)授精2次后可放回大群中。
本網(wǎng)站文章僅供交流學(xué)習(xí) ,不作為商用, 版權(quán)歸屬原作者,部分文章推送時未能及時與原作者取得聯(lián)系,若來源標(biāo)注錯誤或侵犯到您的權(quán)益煩請告知,我們將立即刪除.